POSTEC® Apsen Farmacêutica S.A.
Pomada 2,5mg POSTEC® hialuronidase + valerato de betametasona
APRESENTAÇÕES
Pomada com 2,5 mg/g de valerato de betametasona e 150 UTR/g de hialuronidase. Caixa com bisnaga contendo 10 g ou 20 g.
USO TÓPICO USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 1 ANO COMPOSIÇÃO
Cada g de pomada contém:
valerato de betametasona (equivalente a 2,058 mg de betametasona base) . . . . . . . . 2,5 mg hialuronidase . . . . . . . . 150 UTR Excipientes qsp . . . . . . . . 1 g Excipientes: petrolato líquido e polietileno
INFORMAÇÕES TÉCNICAS AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE
1. INDICAÇÕES POSTEC® é indicado no tratamento clínico tópico da fimose.
2. RESULTADOS DE EFICÁCIA
Leitzke e cols. realizaram um estudo com 150 pacientes (2-15 anos) portadores de fimose que fizeram uso de POSTEC® 3x/dia por 3 semanas. Houve uma resposta positiva com exteriorização total ou parcial da glande em 83,74 % dos pacientes. Os autores concluíram que POSTEC® foi uma opção de tratamento para fimose eficaz e segura (Leitzke L et al. Tratamento conservador da fimose com pomada de betametasona e hialuronidase. Pediatria Moderna 2005; XLI (1): 23-6.) Vilela e cols. avaliaram o uso de POSTEC® 2x/semana por 3 semanas em 48 crianças (2-13 anos) com fimose verdadeira; a abertura completa do anel fimótico nos 1º, 2º e 3º meses de tratamento foi avaliada, sendo considerada como critério de cura; 34 pacientes aderiram ao tratamento. As crianças mais velhas apresentaram uma taxa de cura mais alta após o 1º mês de tratamento (71% das crianças entre 9-13 anos).
O estudo mostrou uma associação entre adesão ao tratamento e resultado positivo do tratamento (p< 0,0001) e concluiu que POSTEC® é uma terapia conservadora eficaz para o tratamento da fimose, sem efeitos adversos e com uma taxa de cura mais elevada entre as crianças mais velhas (Vilela DB et al.
Tratamento da fimose com corticoesteroide tópico. Sociedad Latinoamericana de Investigacion Pediatrica 2005).
1 Macedo e cols. avaliaram 234 crianças entre 3-10 anos com indicação de postectomia; 117 fizeram uso de POSTEC® 1x/dia por 4 semanas e 117 utilizaram POSTEC® 1x/dia por 8 semanas. POSTEC® foi eficaz em 42,5 % dos pacientes após 4 semanas e em 63,15 % dos pacientes após 8 semanas, proporcionando uma retração completa e fácil do prepúcio. Um resultado favorável foi observado em 88,4 % dos pacientes seguidos por uma média de 4,5 meses (Macedo Acet al. Phimosis treatment with topical steroids in 234 children: will the circumcision be coming to the end? J. Ped. Urol.2005 ; 1 (3):
214) Palma e Dambros avaliaram 100 pacientes com idade média de 10,2 anos que utilizaram POSTEC® 2x/dia por 1 a 2 semanas; observou-se eficácia em 90% dos pacientes e os autores concluíram que POSTEC® é uma opção de terapia conservadora na fimose, mesmo na idade adulta (Palma PCR, Dambros M. Betametasona associada à hialuronidase: Uma alternativa eficaz no tratamento conservador da fimose. Urologia Panamericana 2001; 13 (1): 43-5).
Freitas e cols. realizaram um estudo prospectivo, randomizado, cego com 427 pacientes portadores de fimose (3-10 anos); 214 pacientes fizeram uso de POSTEC® 1x/dia por 4 semanas e 213 pacientes usaram a medicação 1x/dia por 8 semanas. A glande dos pacientes foi fotografada mensalmente por pelo menos 6 meses para permitir uma avaliação objetiva do tratamento. A exposição completa da glande foi considerada sucesso terapêutico total, a exposição de metade da glande foi considerada sucesso parcial e exposição < 50% foi considerada falha terapêutica. Um total de 92,1 % dos pacientes apresentou sucesso total ou parcial e apenas 29,5% não mantiveram este sucesso no seguimento de 6 meses; o tempo de tratamento de 8 semanas, exposição prévia do meato uretral e ausência de balanopostite aumentaram as chanceS de sucesso terapêutico (Freitas RG et al. Topical treatment for phimosis: Time span and other factors behind treatment effectiveness. J. Ped. Urol. 2006; 2: 380-5.)
3. CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS
POSTEC® é uma associação de valerato de betametasona e hialuronidase. O valerato de betametasona é um corticosteroide com grande atividade anti-inflamatória. A hialuronidase é uma enzima que despolimeriza o ácido hialurônico, um mucopolissacarídeo componente essencial do tecido conjuntivo;
ela é considerada um fator de difusão enzimático, pois facilita a difusão de várias substâncias na pele e acelera os processos de reparação cutânea, devido à ativação das trocas nutritivas locais, provocadas pelo aumento de difusibilidade dos líquidos. A hialuronidase reduz o edema.
Verificou-se um sinergismo entre as propriedades da hialuronidase e do corticosteroide, que facilita a liberação do prepúcio da glande pela despolimerização do ácido hialurônico do tecido conjuntivo existente entre estas duas estruturas.
Farmacocinética O uso de POSTEC® atinge menos de 1% da área corporal do paciente, com tecidos íntegros, assim os parâmetros farmacocinéticos não se aplicam ao produto por este ter atuação exclusivamente tópica. No 2 entanto, o uso tópico do valerato de betametasona resulta em uma absorção de aproximadamente 12% 14%, podendo esses valores ser modificados pela extensão da área aplicada, o grau de inflamação e escoriação da pele, a concentração do produto e o uso de curativos oclusivos. A determinação das características farmacocinéticas da hialuronidase é difícil, especialmente quando a enzima é administrada por via intravenosa, porque a hialuronidase do próprio organismo encontra-se no sangue circulante e adicionalmente, porque existem no organismo diversos inibidores da hialuronidase.
O início de ação anti-inflamatória do POSTEC® se dá no momento da aplicação, uma vez que o produto é de aplicação tópica. Os estudos realizados com POSTEC® demonstram que o tratamento tópico da fimose pode variar de 1 a 12 semanas.
4. CONTRAINDICAÇÕES POSTEC® é contraindicado para paciente com hipersensibilidade aos componentes da fórmula do produto.
Este medicamento é contraindicado para crianças menores de 1 ano de idade.
5. ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES
O uso de corticosteroides tópicos em grandes quantidades, por longos períodos e/ou em áreas extensas do corpo, oferece risco de supressão adrenal, principalmente em crianças. A absorção dos corticosteroides aumenta com o uso de curativos oclusivos.
Nos tratamentos oclusivos, a pele deve ser adequadamente limpa antes da aplicação de novo curativo oclusivo, a fim de evitar-se infecção bacteriana induzida pela oclusão.
Evitar contato do medicamento com os olhos Uso Pediátrico A segurança e eficácia de POSTEC® não foram estabelecidas em crianças menores de 1 ano de idade, não sendo recomendado o seu uso nesta faixa etária.
6.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
Interações medicamento - exames laboratoriais Até o momento não existem estudos que mostrem a interferência de POSTEC® em exames laboratoriais.
Interações medicamentos - medicamentos POSTEC® não deve ser aplicado com outros produtos, pois a sua ação pode ser prejudicada.
7.
CUIDADOS COM O ARMAZENAMENTO DO MEDICAMENTO
POSTEC® deve ser armazenado em temperatura ambiente (entre 15ºC e 30ºC), protegido da umidade.
Prazo de validade: 24 meses a partir da data de fabricação 3 Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em suaembalagem original.
O produto POSTEC® é apresentado na forma de pomada levemente esbranquiçada, homogênea e com leve odor característico.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
8. POSOLOGIA E MODO DE USAR
POSTEC® deve ser aplicado, por via tópica, na região do prepúcio 2 vezes ao dia, de 12 em 12 horas, durante 3 semanas, ou conforme orientação médica. Após esse período, o paciente deve ser novamente avaliado pelo médico. Caso necessário, o tratamento pode ser repetido por mais um período, de acordo com a orientação médica.
POSTEC® pode ser aplicado em pacientes com idade entre 1 e 30 anos.
Instruções de Uso 1-Aplicar POSTEC® 2 vezes ao dia, de 12 em 12 horas, durante 3 semanas ou conforme orientação médica.
2-Aplicar na extremidade do pênis, após tração leve da pele (sem causar dor). E a seguir até a metade da haste peniana.
3-Aumentar a tração da pele a partir do sétimo dia de uso de POSTEC ®.
4-Após o término da massagem, reposicionar a pele (prepúcio) sobre a glande.
5-Retornar ao médico na data recomendada.
9.
REAÇÕES ADVERSAS
A formulação de POSTEC® é bem tolerada. O paciente pode apresentar aumento da circulação sanguínea local (hiperemia) e irritação acompanhada de sensação de queimação, ardor ou edema. O desconforto causado por essas reações poderá inibir o paciente de urinar, podendo levá-lo a reter urina. Essas reações desaparecem com a suspensão do tratamento.
Em casos de eventos adversos, notifique pelo Sistema VigiMed, disponível no Portal da Anvisa.
4 10. SUPERDOSE No caso de superdose crônica ou de mau uso do produto podem aparecer sintomas e sinais de hipercortisolismo (que na criança pode se manifestar, por exemplo, com déficit de crescimento) e, após a suspensão da pomada, de sintomas e sinais de insuficiência adrenal secundária (por bloqueio na produção de ACTH hipofisário), tais como fraqueza, anorexia, perda de peso e hipotensão postural. Nestes casos, a utilização da pomada deve ser descontinuada e deve-se avaliar a necessidade de reposição de glicocorticoide com retirada gradual até que a glândula hipófise volte a secretar ACTH normalmente.
Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
DIZERES LEGAIS
Reg. MS nº 1.0118.0164 Farmacêutico Responsável: Rodrigo de Morais Vaz CRF-SP nº 39.282 Registrado e fabricado por:
APSEN FARMACÊUTICA S/A
Rua La Paz, nº 37/67 – Santo Amaro CEP 04755-020 – São Paulo – SP – CNPJ 62.462.015/0001-29 Indústria Brasileira Centro de Atendimento ao Cliente 0800 16 5678
LIGAÇÃO GRATUITA
[email protected] www.apsen.com.br ® Marca registrada de Apsen Farmacêutica S.A.
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA.
Esta bula foi aprovada em 12/11/2020.
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HISTÓRICO DE ALTERAÇÃO DA BULA1
Dados da submissão eletrônica Data do expediente Número do expediente Assunto Dados da petição/ Notificação que altera a bula Data do Número do expediente expediente - - Dados das alterações de bulas Data da Assunto aprovação - - Itens de bula2 Versões (VP/VPS) Apresentações 3 relacionadas4 Notificação de Alteração de 12/11/2020 - Texto de Bula – 9. Reações publicação no
VPS
- Bisnaga c/ 10 g - Bisnaga c/ 20 g adversas Bulário RDC 60/12 Notificação de Alteração Alteração de 26/03/2019 0269290/19-2 texto de Bula – - Composição 05/08/2016 2160150/16-0 maior de 18/02/2019
VP/VPS
- Bisnaga c/ 10 g - Bisnaga c/ 20 g - Dizeres Legais excipiente RDC 60/12 4. O que devo saber antes de Notificação de Alteração de 19/10/2015 0918441/15-4 texto de Bula – RDC 60/12 usar este - - - - medicamento?
8. Quais os males que este medicamento pode
VP
- Bisnaga c/ 10 g - Bisnaga c/ 20 g me causar?
5. Advertências e
VPS
Precauções 9. Reações adversas Notificação de 26/03/2014 0224842/14-5 Alteração de texto de Bula – - - - -
DIZERES LEGAIS VP/VPS
- - - -
TODOS OS ITENS VP/VPS
- Bisnaga c/ 10 g - Bisnaga c/ 20 g RDC 60/12 Inclusão Inicial 15/04/2013 0286207/13-7 de Texto de Bula – RDC 60/12 - Bisnaga c/ 10 g - Bisnaga c/ 20 g 1 Informar os dados relacionados a cada alteração de bula que acontecer em uma nova linha. Eles podem estar relacionados a uma notificação, a uma petição de alteração de texto de bula ou a uma petição de pós-registro ou renovação. No caso de uma notificação, os Dados da Submissão Eletrônica correspondem aos Dados da petição/notificação que altera bula, pois apenas o procedimento eletrônico passou a ser requerido após a inclusão das bulas no Bulário. Como a empresa não terá o número de expediente antes do peticionamento, deve-se deixar em branco estas informações no Histórico de Alteração de Bula. Mas elas podem ser consultadas na página de resultados do Bulário e deverão ser incluídos na tabela da próxima alteração de bula.
2 Informar quais Itens de Bula foram alterados, conforme a RDC 47/09 (anexo I da Bula para o Paciente e/ou para o Profissional de Saúde).
3 Informar se a alteração está relacionada às versões de Bulas para o Paciente (VP) e/ou de Bulas para o Profissional de Saúde (VPS).