FULVESTRANTO
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fulvestranto Bula para paciente Solução Injetável 250mg/5mL Bula_fulvestranto_paciente VERSÃO 06 - Esta versão altera a VERSÃO 05
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
fulvestranto Medicamento genérico Lei nº 9.787, de 1999.
APRESENTAÇÃO
Solução injetável 250 mg/5 mL: embalagem com 2 seringas preenchidas, contendo 5mL da solução injetável, acompanhadas de 2 agulhas estéreis descartáveis.
USO INTRAMUSCULAR USO ADULTO
COMPOSIÇÃO:
Cada seringa preenchida contendo 5 mL da solução injetável contém:
fulvestranto . . . . . . . . 250 mg Excipientes q.s.p . . . . . . . . 5 mL Excipientes: álcool etílico, álcool benzílico, benzoato de benzila e óleo de rícino.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE 1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Monoterapia Fulvestranto é indicado para o tratamento de câncer de mama localmente avançado ou metastático em mulheres de qualquer idade e que estejam na pós-menopausa que:
• Não foram previamente tratadas com terapia endócrina;
• Previamente tratadas com terapia endócrina (terapia com antiestrógeno ou inibidor da aromatase), independente se o estado pós-menopausal ocorreu naturalmente ou foi induzido artificialmente.
Terapia em combinação com palbociclibe Fulvestranto é indicado em combinação com palbociclibe para o tratamento de mulheres portadoras de câncer de mama localmente avançado ou metastático positivo para o receptor hormonal (RH) e negativo para o receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2 (HER-2) previamente tratadas com terapia endócrina.
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
Fulvestranto inibe o crescimento do câncer de mama sensível ao hormônio estrogênio.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Você não deve utilizar fulvestranto se apresentar alergia ao fulvestranto ou a qualquer um dos componentes da fórmula.
Terapia em combinação com palbociclibe: vide bula do palbociclibe.
Uso durante a gravidez e a lactação: Categoria de risco na gravidez: D Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Fulvestranto deve ser utilizado com cuidado nas seguintes situações:
- Em pacientes com insuficiência hepática (mau funcionamento do fígado).
- Em pacientes que apresentam sangramento, trombocitopenia (diminuição das plaquetas, elementos do sangue responsáveis pela coagulação) ou que estejam em uso de medicamentos anticoagulantes (previne a formação de coágulos sanguíneos).
Eventos relacionados ao local da injeção, incluindo dor ciática, neuralgia, dor neuropática, e neuropatia periférica têm sido relatados com a injeção de fulvestranto. Deve-se tomar cuidado ao administrar fulvestranto na região dorsoglútea (quadrante Bula_fulvestranto_paciente VERSÃO 06 - Esta versão altera a VERSÃO 05 superior externo) devido à proximidade do nervo ciático subjacente (ver itens: 6. COMO DEVO USAR ESTE
MEDICAMENTO? e 8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?).
O uso de fulvestranto deve ser evitado durante a gravidez e amamentação. Pacientes com potencial para engravidar devem usar contraceptivo efetivo durante o tratamento com o fulvestranto e por 2 anos após receberem a última dose do medicamento.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
Não se espera que fulvestranto afete a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas. Entretanto, alguns pacientes podem sentir astenia (fraqueza).
Não foram observadas interações medicamentosas significativas com os seguintes medicamentos que estão relacionados com a isoenzima CYP3A4: midazolam, rifampicina e cetoconazol. Não é necessário ajuste de dose em pacientes recebendo inibidores ou indutores da isoenzima CYP3A4.
Devido à similaridade estrutural entre o fulvestranto e o estradiol, o fulvestranto pode interferir nos ensaios de doseamento de estradiol baseados em anticorpo, podendo resultar em nível de estradiol falsamente elevado.
Consulte seu médico para verificar quais são esses medicamentos.
Este medicamento pode causar doping.
Terapia em combinação com palbociclibe: vide bula do palbociclibe.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Conservar sob refrigeração (temperatura entre 2ºC e 8ºC). Proteger da luz.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Fulvestranto é apresentado em seringa preenchida contendo uma solução oleosa, límpida, levemente amarelada.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Monoterapia Mulheres adultas (incluindo idosas): A dose recomendada de fulvestranto é de 500 mg a ser administrada por via intramuscular em duas injeções de 5 mL, uma em cada nádega (área dos glúteos), com intervalo de 1 mês com uma dose adicional de 500 mg dada 2 semanas após a dose inicial. É recomendado que a injeção seja administrada lentamente.
Terapia em combinação com palbociclibe Quando fulvestranto for usado em combinação com palbociclibe, para fulvestranto, seguir as instruções de dose recomendadas para a monoterapia. Para palbociclibe, seguir a bula do palbociclibe.
Antes de iniciarem o tratamento com a combinação de fulvestranto com palbociclibe e ao longo de sua duração, as mulheres pré/perimenopáusicas devem ser tratadas com agonistas de LHRH de acordo com a prática clínica local.
Deve-se tomar cuidado com a injeção de fulvestranto na região dorsoglútea (quadrante superior externo) devido à proximidade ao nervo ciático subjacente.
Bula_fulvestranto_paciente VERSÃO 06 - Esta versão altera a VERSÃO 05 A injeção intramuscular de longa ação de fulvestranto mantém as concentrações de fulvestranto no sangue, em uma faixa estreita (de até 3 vezes) por um período de pelo menos 28 dias após a injeção.
Crianças: não é recomendado o uso em crianças ou adolescentes, já que a segurança e a eficácia não foram estabelecidas nestes grupos etários.
Pacientes com insuficiência renal: não é recomendado ajuste de dose para pacientes com depuração de creatinina maior do que 30 mL/min. A segurança e a eficácia não foram avaliadas em pacientes com depuração de creatinina menor do que 30 mL/min.
Pacientes com insuficiência hepática: não é recomendado ajuste de dose para pacientes com insuficiência hepática categoria A e B de Child-Pugh. O uso do fulvestranto não foi avaliado em pacientes com insuficiência hepática categoria C de Child-Pugh.
Idosos: não é necessário ajuste de dose para pacientes idosas.
Modo de usar Fulvestranto deve ser administrado por via intramuscular nas nádegas, por um profissional de saúde, sob supervisão médica.
É recomendado que a injeção seja administrada lentamente.
Administrar a injeção de acordo com as diretrizes locais para a realização de injeções de grande volume intramuscular.
NOTA: Devido à proximidade do nervo ciático subjacente, deve-se tomar cuidado ao administrar fulvestranto na região dorsoglútea (ver item 4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?).
Atenção: não autoclavar a agulha com dispositivo de segurança antes do uso. As mãos devem permanecer atrás da agulha em todos os momentos durante o uso e descarte.
Para cada seringa:
• Remova a seringa de vidro e a agulha com dispositivo de segurança da embalagem e verifique se não está danificada.
• Desrosqueie o protetor que cobre o conector Luer-Lok da seringa para remover a borracha de proteção (ver figura 1).
• Gire para fixar a agulha com dispositivo de segurança ao conector Luer-Lok até que fique firmemente fixado (ver figura 2). Certifique-se de que a agulha está travada ao conector Luer-Lok.
• Transporte a seringa preenchida até o ponto de administração.
• Puxe o dispositivo de segurança para trás (ver figura 3).
Bula_fulvestranto_paciente VERSÃO 06 - Esta versão altera a VERSÃO 05 • Segure a seringa com uma mão e com a outra retire o protetor da agulha puxando-o diretamente para fora (ver figura 4).
• Soluções parenterais devem ser inspecionadas visualmente quanto à presença de partículas e descoloração antes da administração.
• Retire o excesso de ar da seringa.
• Administrar lentamente por via intramuscular (1-2 minutos/injeção) na nádega (área do glúteo). Para uso conveniente, o bisel deve ser orientado para cima, como mostra a figura 5.
• Após injeção, ative imediatamente o sistema de proteção da agulha após a aplicação, colocando o polegar ou o indicador na área mais larga do apoio texturizado e empurre o dispositivo de segurança para cima da agulha (ver figura 6).
NOTA: ativar o sistema de proteção da agulha longe de si e dos outros. Ouça um clique e confirme visualmente que o dispositivo está protegendo completamente a agulha.
Fulvestranto deve ser utilizado até o médico definir quando deve ser interrompido uso deste medicamento.
Para segurança e eficácia do medicamento, fulvestranto não deve ser administrado por vias não recomendadas. A administração deve ser feita somente pela via intramuscular.
Na ausência de estudos de incompatibilidade, este medicamento não deve ser misturado a outros produtos medicinais.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Se por alguma razão você não puder comparecer ao médico para fazer uso da medicação na data marcada, fulvestranto pode ser administrado 3 dias antes ou 3 dias depois desta data.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Podem ocorrer as seguintes reações adversas:
Monoterapia Reações muito comuns (ocorre em 10% ou mais dos pacientes que utilizam este medicamento): reações no local da injeção [incluindo reação ciática mais grave como neuralgia (dor em um ou mais nervos) e dor neuropática periférica (dor que ocorre devido a doença ou lesão nos nervos), relacionada com o local de injeção], astenia (fraqueza), náuseas e elevação das enzimas hepáticas (ALT, AST, ALP – este efeito só pode ser visto quando um exame de sangue é realizado), reações de hipersensibilidade (reações alérgicas), artralgia (dor nas articulações), dores musculoesqueléticas [incluindo dorsalgia Bula_fulvestranto_paciente VERSÃO 06 - Esta versão altera a VERSÃO 05 (dor nas costas), mialgia (dor muscular) e dor nas extremidades], erupção cutânea (lesões na pele com vermelhidão), ondas de calor.
Reações comuns (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): como cefaleia (dor de cabeça), aumento da bilirrubina (pigmento produzido pelo fígado), contagem reduzida de plaquetas (células do sangue responsáveis pela coagulação), vômito, diarreia, anorexia (perda do apetite), e infecções do trato urinário.
Reações incomuns (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): insuficiência hepática (do fígado), hepatite (inflamação do fígado), aumento da gama-GT (enzima do fígado).
Terapia em combinação com palbociclibe: vide bula do palbociclibe.
Atenção: este produto é um medicamento que possui uma nova indicação terapêutica, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?
Há casos raros de superdose de fulvestranto em humanos. Caso ocorra superdose, as pacientes devem ser tratadas sintomaticamente.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
DIZERES LEGAIS
M.S.: 1.0043.1132 Farm. Resp. Subst: Dra. Ivanete A. Dias Assi - CRF-SP 41.116 Esta bula foi atualizada conforme Bula Padrão aprovada pela ANVISA em 17/03/2021.
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA USO RESTRITO A HOSPITAIS.
Fabricado e Registrado por:
EUROFARMA LABORATÓRIOS S.A.
Rod. Pres. Castello Branco, 3565 – Itapevi – SP CNPJ: 61.190.096/0001-92 Indústria Brasileira Histórico de Alteração da Bula Bula_fulvestranto_paciente VERSÃO 06 - Esta versão altera a VERSÃO 05 Dados da submissão eletrônica Data do expediente N° do expediente 18/03/2016 1375675163 23/08/2016 2207487/16-2 21/03/2019 0253555/19-6 17/11/2020 4044833/20-9 29/03/2021 1200350216 Assunto 10459 GENÉRICO – Inclusão Inicial de Texto de Bula – RDC 60/12 10452 –
GENÉRICO
– Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 10452 –
GENÉRICO
– Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 10452 –
GENÉRICO
– Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 10452 –
GENÉRICO
– Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 Bula_fulvestranto_paciente Dados da petição/notificação que altera bula Dados das alterações de bulas Data do expedient e No do expediente Assunto Data de aprovação Itens de bula Versões (VP/ VPS) Apresentações relacionadas Não aplicável Não aplicável Não aplicável Não aplicável Não aplicável VP/
VPS
Solução injetável 250 mg/ 5 mL Não aplicável Não aplicável Não aplicável Não aplicável O que devo saber antes de usar este medicamento?
Como devo usar este medicamento?
Interações Medicamentos as Modo de Usar Dizeres Legais VP/
VPS
Solução injetável 250 mg/ 5 mL Não aplicável Não aplicável Não aplicável Não aplicável Para que este medicamento é utilizado?
Como devo usar este medicamento?
Quais os males que este medicamento pode me causar?
VP/
VPS
Solução injetável 250 mg/ 5 mL Não aplicável Não aplicável Não aplicável Não aplicável Não aplicável
VP
Solução injetável 250 mg/ 5 mL Não aplicável Não aplicável Não aplicável Não aplicável 1. Para que este medicamento é usado?
4. O que devo saber antes de usar este medicamento?
6. Como devo usar este medicamento?
VP
Solução injetável 250 mg/ 5 mL VERSÃO 06 - Esta versão altera a VERSÃO 05 Dizeres Legais Não aplicável Não aplicável 10452 –
GENÉRICO
– Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 Bula_fulvestranto_paciente Não aplicável Não aplicável Não aplicável Não aplicável Dizeres Legais VERSÃO 06 - Esta versão altera a VERSÃO 05